现在由GPT医生接诊：为什么WhatsApp的“处方”应该成为公共政策

当学术界对人工智能检测胰腺癌或折叠蛋白质的能力感到惊讶时，现实生活中却正在发生一场更加安静但却更加庞大的革命。数百万人不再向“谷歌医生”询问他们的喉咙疼痛；现在他们与人工智能聊天。

无论是通过ChatGPT、Claude，还是更常见的通过Meta AI在WhatsApp上，普通用户都将人工智能聊天机器人作为他们的家庭医生，用于治疗轻微的疾病。“我的肚子疼，我吃了辣的，应该吃什么？”，“我有鼻涕，会不会是过敏？”。

医学界和监管机构的立即反应是拒绝：“人工智能产生了幻觉”，“这是危险的”，“这促进了自我用药”。他们在风险方面是正确的。然而，否认这种现实就是掩耳盗铃。这种现象已经存在，并且是不可阻挡的。

候诊室里的大象

让我们明确地说：禁止是行不通的。尽管像OpenAI或谷歌这样的企业可能会为不开处方管制药物设置“锁”，但开源代码生态系统和在其他监管区域（如中国）开发的模型将确保总会有一个人工智能准备好响应。我们不能通过立法禁止算法，但我们可以通过立法引导它。

我提议我们停止将其视为威胁，开始将其视为解决慢性危机（即初级医疗服务不足）的公共卫生工具。

在墨西哥，缺口是令人惊讶的。根据最近的数据，我们缺乏超过20万名医生，以满足国际标准。在农村地区，覆盖率是间歇性的；在城市中，IMSS的候诊室或药店的诊所都饱和了。

这些咨询中的很大一部分都是“低复杂性”的：普通感冒、轻微的消化不良、紧张性头痛。这些情况可以通过休息、补水和非处方药物（OTC）如布洛芬、对乙酰氨基酚或亚硫酸铋来解决。

国家数字分诊

如果国家不与潮流作斗争，而是认证或开发一个“国家人工智能分诊”系统会怎么样？

想象一个由卫生当局（如Cofepris或卫生部）验证的系统，允许公民咨询轻微的症状。一个人工智能，不会“产生幻觉”，而是遵循严格的医疗协议，建议非处方药物（OTC），按照正确的剂量和警告标志。

如果人工智能检测到严重的症状（如阑尾炎、心脏病发作或登革热），它会立即转诊给人类医生。但如果只是胃酸反流，它会建议正确的抗酸剂，并为真正需要紧急医疗救助的人腾出医院的空间。

这不是科幻小说。加利福尼亚大学圣地亚哥分校（UCSD）的一项研究发表在JAMA Internal Medicine上，比较了医生和ChatGPT对患者问题的回答。令人惊讶的是，评估者在79%的时间里更喜欢人工智能的回答，不仅因为其准确性，还因为其比工作繁忙的医生更富有同情心和详细性。

未来几年的机遇

不采取行动的风险是人们会使用未经监管的模型并最终服用危险的药物。做得好的风险是... 解决初级医疗服务的瓶颈。

墨西哥的药店诊所（超过18,000个销售点）已经作为对健康系统的补丁。WhatsApp上的人工智能是下一个逻辑步骤。

我们应该制定法律来创建关于“人工智能辅助医学用于轻微疾病”的公共政策。我们需要官方数据库，“数字保证”印章用于算法，以及教育，让人口知道何时信任机器人何时去医院。

技术不会取代家庭医生的温暖，但当这种医生不存在，或者距离六个小时，或者有三个月的等待名单时，一个良好训练的人工智能告诉你：“每8小时服用一次对乙酰氨基酚，休息”，这不是技术的反乌托邦。对于数百万人来说，这是唯一真正且有尊严的立即获得健康指导的途径。