当学术界对人工智能检测胰腺癌或折叠蛋白质的能力感到惊讶时，在街上——在现实生活中——正在发生一场更加安静但却庞大的革命。数百万人不再问“谷歌博士”关于他们的喉咙疼痛；现在他们正在与他聊天。
无论是通过ChatGPT、Claude还是更常见的Meta AI在WhatsApp上，普通用户都将聊天机器人作为他们的家庭医生来治疗轻微的疾病。“我的肚子疼，吃了辣食，应该吃什么？”，“我有鼻涕，会是过敏吗？”。
医务人员和监管机构的立即反应是拒绝：“人工智能在胡说八道”，“这是危险的”，“它促进了自我用药”。他们在风险方面是正确的。然而，否认这种现实就像用手指遮住太阳。这种现象已经存在并且不可阻挡。
候诊室里的大象
让我们明确地说：禁止是行不通的。虽然像OpenAI或谷歌这样的道德公司可能会为不开处方管制药物设置“锁”，但开源代码生态系统和在其他监管区域（如中国）开发的模型将确保总会有一个人工智能愿意响应。我们不能通过立法禁止算法，但我们可以通过立法来引导它。
我提议我们停止将其视为威胁，开始将其视为解决慢性危机的公共卫生工具：初级医疗服务的短缺。
在墨西哥，缺口是令人惊讶的。根据最近的数据，我们缺乏超过20万名医生才能达到国际标准。在农村地区，覆盖范围是间歇性的；在城市中，IMSS或药店的候诊室都已经饱和。
这些咨询中有很大一部分是“低复杂度”的：普通感冒、轻微的消化不良、紧张性头痛。这些情况可以通过休息、补水和非处方药（OTC）如布洛芬、对乙酰氨基酚或亚硫酸铋来解决。
国家数字分诊
如果国家不与潮流作斗争，而是认证或开发一个“国家人工智能分诊”系统会怎么样？
想象一个由卫生部门（如Cofepris或卫生部）验证的系统，允许公民咨询轻微的症状。一个不“胡说八道”的人工智能，而是被限制在严格的医疗协议中，以建议非处方药物（OTC）并提供正确的剂量和警告信号。
如果人工智能检测到严重的症状（如阑尾炎、心脏病发作或登革热），它会立即将其转介给人类。但如果是胃酸反流，它会建议正确的抗酸剂并释放医院的空间给那些真正濒临死亡的人。
这不是科幻小说。加利福尼亚大学圣地亚哥分校（UCSD）发表在JAMA Internal Medicine上的一项研究比较了医生和ChatGPT对患者问题的回答。令人惊讶的是，评估者79%的时间更喜欢人工智能的回答，将其评为不仅准确，而且比工作繁忙的医生的回答更富有同情心和详细。
未来几年的机遇
不采取行动的风险是人们会使用不受监管的模型并最终服用危险的药物。做得好的风险是... 解决初级医疗服务的瓶颈。
墨西哥的咨询药店（超过18,000个销售点）已经作为对卫生系统的补丁。WhatsApp上的人工智能是下一个逻辑步骤。
我们应该立法以创建关于“人工智能辅助医学用于轻微疾病”的公共政策。我们需要官方数据库，“数字保证”印章用于算法，以及教育人们何时相信机器人何时去医院。
技术不会取代家庭医生的温暖，但当这种医生不存在、距离六个小时或有三个月的等待名单时，一个良好训练的人工智能告诉你：“每8小时服用一次对乙酰氨基酚并休息”，这不是技术的反乌托邦。对于数百万人来说，这是唯一真正且有尊严的方式来获取立即的健康指导。
Larry